Що робити якщо псування навів кровник. Як зняти порчу - унікальний посібник

Від недуги страждає не стільки сам хворий, скільки його родичі. Нерідкі випадки депресії і нервових зривів у близьких хворого деменцією.

Правильна організація життя пацієнта, його побутових умов може полегшити його стан і мінімізувати негативні прояви хвороби.

Warning: Use of undefined constant HTTP_HOST - assumed "HTTP_HOST" (this will throw an Error in a future version of PHP) in on line 168

Warning: Use of undefined constant REQUEST_URI - assumed "REQUEST_URI" (this will throw an Error in a future version of PHP) in /var/www/сайт/data/www/сайт/wp-content/themes/wpmfc-theme/single.php   on line 168
  nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/starcheskaya/chto-delat-rodstvennikam.html "\u003e

Вконтакте

Однокласники

У мене татові 73, діабет, відмовили нирки, вожу його на діаліз, деменція почала прогресувати після того як відмовили нирки досить швидко. Спочатку думали що інсульт, насилу відвезли на швидкій і зробили МРТ. Щиро співчуваю і розумію всіх у кого такі ж проблеми. Людина з з частково ампутованою ступень і сильним остеомієліт, який ми гальмуємо антибіотиками під час нападів агресії бігає без милиць, втікає з дому, хоче щоб я завжди сиділа з ним. Якщо йду з дому йде шукати мене на вулицю (благо ми живемо в своєму будинку). Їсть все таблетки що знайде, все ховаю і видаю, так він випиває і через хвилину каже що нічого не пив, просить ще, каже хочемо його звести на той світ. Глюки нібито очешника вважати тапочками, чашку - огірком норма. Тягати на собі на діаліз вже не можу. Ношу на собі його 100 кг. Спина вже не розгинається. Забуває що спить, нічого не пам'ятає. За пів року чоловік деградував і з кожним днем \u200b\u200bтільки гірше.
  Вибір рідних який? Жити з тим що ти віддаєш батька в лікарню щоб не зійти з розуму самої і дітям психіку зберегти. Або угробити себе остаточно. Родичі просять залишити вдома і бути з ним. Дякую мамі яка ледве ходить але допомагає дуже.

Послухайте, у мене мама з деменцією, читаю вас і розумію, що я ще везучая.Я в соцзахист з'ясувала, що можна попросити викликати комісію, яка виявить тяжкість захворювання і можна, лешів дееспосодності визначити хворого в ПНД (психушку) .Я поки не готва , але ....

Якщо немає у людини, яка здійснює догляд, нічого, що б радувало його, надавало йому сил, то життя його дійсно пекло ... Якщо є на що переключитися, треба терміново дистанціюватися від хворого. Навіть незважаючи на те, що це рідний, близький, кохана людина. Механічно здійснювати догляд. Добре, якщо вийде оформити опікунство або просто отримувати пенсію на картку за літньої людини. Можна викликати себе, що ви на роботі, нехай нелюбимої, але ви повинні її виконувати. Якщо немає своєї сім'ї, на яку можна перейти, терміново треба заводити хобі, собаку, спортзал, книги читати - в загальному, занурюватися кудись з головою, щоб ці памперси, какашки на стінах і в кишеньках, словесна брехня сприймалися не так гостро. Дуже важко це, але треба брати себе в руки, треба берегти себе, піклуватися про своє спасіння, в кінці кінців дементних хворим вже ніяк не зарадиш. Так, і ще одне величезне розраду - це молитва. У храмі стає спокійніше. Дуже часто люди відчувають злість на дементних хворого, але це не злість по відношенню до нього, це злість на хворобу, на своє безсилля перед нею. Ось тут молитва дуже заспокоює, допомагає. Тримайтеся, не падайте духом, все це пройде.

У статті все правильно написано! Тільки те, хто ніколи зі своїми рідними не стикався з такою ситуацією зрозуміти її майже не в силах. Тому що важко уявити собі ситуацію, коли твій батько (мати або батько), яких ти знаєш з перших хвилин життя, яких ти завжди вважав адекватними (може строгими, може навіть жорсткими, грубими, але все-таки адекватними), раптом, або ж поступово, але непомітно для того, хто поруч, стають ооооочень дивними. Неадекватна поведінка, незрозумілі претензії і образи, спонтанна, нічим необґрунтована агресія - іноді навіть битися лізуть, бродять по ночах, а ввечері, коли ти приходиш з роботи, кажуть тобі «доброго ранку», а це значить наступна, нескінченна безсонна ніч. Боязнь за крани (хоч як мене затопити сусідів), за плиту (так можна і всім на повітря злетіти), ножі, гострі предмети - як все це заховати в квартирі, а жити тоді де? ... Ні, не зрозуміти цього людині, яка не бачив своїх рідних такими ... .Тільки спеціалізований цілодобовий догляд професіонала може врятувати ситуацію, інакше зовсім невідомо, хто виявиться «більш хворим» і кого треба рятувати в першу чергу, того, за ким доглядають, або того, хто доглядає ... та ось і ще фішка - своїх рідних така людина вважає своїми «слугами», які, ак він вважає, зобов'язані виконувати всі його вимоги ..., але з «нерідними» людьми вони поводяться більш адекватно (це я помітила такий феномен, може це тільки одиничний випадок?). Найгуманніший підхід: професійний догляд в спеціалізованих установах, де все оточення вже заздалегідь підготовлено, де можна не боятися за те, що хворий на деменцію зашкодить або собі, або оточуючим. Адже забезпечити правильний догляд - це і є справжня турбота про страждає деменцією людині. У нашому суспільстві поки не прийнято голосно говорити про таких ситуаціях, тому найчастіше людина, у родича якого виявляється деменція, намагається якось не говорити про цю проблему, намагається її якось вирішити самостійно, а це майже завжди означає неякісно і непрофесійно ... . А судячи зі статистики, що кожен 3 схильна до цього захворювання, можна говорити про проблему в державному масштабі.

Добрий день, я Вас прекрасно розумію, живу в такому ж пеклі вже 5 років, з огляду на що мені 33, є маленька дитина і чоловік, мама голитися жити з бабусею одна, доводиться все це переживати, так що живе все дружно і сходимо з розуму всі , особливо шкода синочка, для нього все це вже норма ... .але не можу кинути, дуже шкода бабусю ... .але нерви вже на межі, вже один раз швидку викликала собі, стала рука німіти ... лікарі на рахунок бабусі кажуть а що ви хочете ... а тим часом у неї вже галюцинації, за всіма ночами говорить з ким то в голос, а вдень не може ні слова сформулірова ь ... це можуть зрозуміти тільки ті хто в цьому живуть ... сама вона міцна їй 85, а тиск як у молодой.так що чекати ні чого не приходиться, просто живемо в пеклі і все ... попереднього коментаторів тримайтеся з останній сил життя одна, значить так нам дано жити, не треба закінчувати через це, коли то все закінчитися, і ви зможете спокійно пожити ...

• Стаття повністю відображає те, що відбувається ... Для мене конкретно, ситуація безвиходная.Надо чекати, або я зійду з розуму, або вона що то накоїть дома.Суткамі перебувати з хворої (хоч і мати 78 років) яка не вважає себе больной- це просто невиносімо.За якийсь рік, забрала в мене років 20-ть жізні. інвалідом став випадково, 1гр поки на візку (тільки по квартирі можу переміщатися, нічого для виїзду не обладнані побачення 3 роки так ката (численні переломи ніг-для інформації-7років в цілому), (треба робити операції, а залишити її без нагляду нел зя) .Спросіте про соцзахист ... -її немає, одна назва, недозвоніться.Участкового лікаря терапевта викликав рази два терміново, так і не прішла.Про невролога я навіть не заікаюсь.Вроде як цей рік, рік волонтера-в упор ні від кого ніякої допомоги не відел.Одно хвастощі і самовозвишеніе нашого лідера.Пішу і шкодую, що приїхав в Росію з Таджикистану (в 1994 році, від війни виїхали (вимушені переселенці), теж сподівалися, що допоможуть-не кине державу ... Ніякої допомоги ... Самі виживали, як моглі.С нуля сяк-так підвівся, хоч квартиру заробив, щоб на смітнику не жити) .Всё слова в нашій незиблемой.Волонтёров бачив тільки по ТБ на стадіоні, в реалі їх немає (може це тільки у нас в Вологді?). Коротше, відволікся, хворих з деменцією треба відразу ізолювати від здорових при перших ознаках хвороби, щоб не псували життя здоровим.Прожіваніе з ними-це АД.Не дай Бог нікому жити з цим ... Ну а я ..., якщо протягом 2-х місяців нічого не змінитися, що-небудь сам сотворю з собою, виходу вже нет.Жалко звичайно себе , хоч і набагато молодо виглядаю на свій вік (49 років), значить доля ... PS дивно, що на таку статтю тільки знайшлося жодного відгуку, адже все точно сказано.Значіт в нашій державі все здорові і жити здорово.Так і напрошується на компліменти наше в «Останнім багатостраждальна» Всім здоров'я.

Цей сайт використовує Akismet для боротьби зі спамом. .

Мета мого виступу сьогодні - розповісти про характерні проблеми, які виникають у людей похилого віку, і показати як вони позначаються на нас, які доглядають осіб.

Спочатку визначимо головне поняття. деменція   - це нажите недоумство. Тобто коли мозок людини вже сформувався, і потім з ним щось трапилося. У нас до цих пір ще використовується слово «олігофренія». олігофренія   - це недоумство, яке виникло на ранніх стадіях формування мозку, а все, що людина «нажив» потім, називається деменцією. Зазвичай вона буває після 60-70 років.

Рейтинг типових помилок. «Що ви хочете, він старий ...»

1. Старість не лікується.

14 років я працював дільничним геронтопсіхіатріі в Королеві в звичайному диспансері. Колись був, мабуть, єдиною людиною, яка регулярно ходив по домівках до страждаючих деменцією людям.

Звичайно, накопичилося дуже багато цікавого досвіду. Часто родичі пацієнта стикаються, з позицією лікарів: «Та що ви хочете? Він же старий ... ». Найгеніальніший відповідь, на мій погляд, дала одна родичка літній бабусі, яка сказала: «Що я хочу? Я хочу, щоб коли вона померла, у мене було менше почуття провини. Я хочу зробити те, що я могла б для неї зробити! ».

Лікар завжди хоче бути ефективним, він хоче вилікувати пацієнта. А старість вилікувати неможливо. І створюється ілюзія, що зі старими людьми взагалі робити нічого. Ось з цією ілюзією ми і повинні сьогодні боротися.

Ні діагнозу «старість», тобто хвороби, які потрібно лікувати, як будь-які хвороби в будь-якому віці.

2. деменції не потрібно лікувати, так як вона невиліковна.

У такому випадку будь-які хронічні хвороби не потрібно лікувати, а між тим близько 5% деменцій потенційно оборотні. Що значить «потенційно оборотні»? Якщо на ранній стадії деяких типів деменций призначити правильне лікування, то деменцію можна вилікувати. Навіть при незворотних процесах, на ранній стадії, деменція може на час відступити, а симптоми - зменшитися. Якщо адекватно лікуватися.

5% - це трохи? Дуже багато в загальному масштабі, так як за офіційними даними в Росії близько 20 мільйонів людей, які страждають деменцією. Насправді, я думаю, ця цифра занижена рази в півтора-два, так як деменцію зазвичай пізно діагностують.

3. «Навіщо його мучити« хімією »?».

Теж порушення етики: не нам все це вирішувати. Коли ви самі захворієте, вас не треба «мучити» ліками? Чому літня людина не може отримати ту ж допомогу, що і молодий? Якесь дивне лицемірство, родичі кажуть: «Давайте ми не будемо мучити нашого дідуся хімією», а потім. Коли дідусь виводить їх з себе, і доводить до «живого», вони його можуть вдарити, зв'язати.
  Тобто «мучити хімією» не треба, а бити можна? Літня людина не може сам звернутися до лікаря, і ми повинні взяти на себе цю функцію.

4. «Доктор, тільки щоб він спав ...!».

Люди тижнями, іноді місяцями, терплять жахливі порушення поведінки і порушення сну на тлі деменції своїх родичів, а потім, хитаючись, приходять до психіатра і кажуть: «Доктор, нам нічого не треба, нехай він тільки спить». Звичайно, сон дуже важливий, його необхідно організувати, але сон - це верхівка айсберга, якщо просто налагодити сон, людині з деменцією це особливо не допоможе.

Безсоння - це симптом. І тому приспати дідуся можна, але допомогти йому від деменції таким чином не можна.

Чомусь оточення хворого - близькі люди, доглядальниці, середній медичний персонал, деякі невропатологи і терапевти - думають, що дуже складно налагодити сон, зняти агресію, зняти маячні ідеї. Насправді, це реальне завдання. Ми не можемо вилікувати людину, але зробити так, щоб в догляді він був зручний для нас і при цьому йому самому було більш-менш добре - реальне завдання.

Підсумок помилок: Марні страждання пацієнта і його оточення.

Агресію, маячні ідеї, порушення поведінки і сну, багато іншого можна купірувати, а розвиток недоумства зупинити на час або уповільнити.

3 D: Депресія, делірій, деменція

Є три головні теми, з якими стикаються доглядають особи і лікарі в геронтопсіхіатріі:

1. Депресія

• Депресія - це хронічно знижений настрій і нездатність радіти
• Часто зустрічається в літньому віці
• У цьому віці може сприйматися як норма пацієнтом і оточуючими
• Сильно впливає на всі соматичні захворювання і погіршує їх прогноз

Якщо людина, неважливо, в якому віці, хронічно нездатний переживати радість - це депресія. У кожного, напевно, свій досвід старості. Я дуже б хотів, щоб з моєю допомогою ми сформували образ старості а-ля Японія, коли ми на пенсії накопичити грошей і кудись поїдемо, а не будемо сидіти на табуретці рівно.

Поки ж образ старості в нашому суспільстві досить депресивний. Кого ми представляємо, коли говоримо «старий»? Зазвичай согбенного діда, який кудись бреде, або злий, неспокійну бабусю. І тому, коли у літньої людини поганий настрій, це сприймається нормально. Тим більше нормальним вважається, коли люди похилого віку, які дожили до 80-90 років, кажуть: «Ми втомилися, ми не хочемо жити». Це не правильно!

Поки людина жива, він повинен хотіти жити, це норма. Якщо людина, в будь-якій ситуації, не хоче жити - це депресія, незважаючи на вік. Чим погана депресія? Вона негативно впливає на соматичні захворювання і погіршує прогноз. Ми знаємо, що зазвичай у літніх людей цілий букет захворювань: цукровий діабет другого типу, стенокардія, гіпертонія, коліна болять, спина болить і так далі. Навіть іноді приходиш на виклик, питаєш літньої людини, що болить, він говорить: «Все болить!». І я розумію, що він має на увазі.

І старі, і діти при депресії страждають тілом. Тобто, насправді, відповідь «все болить» можна перевести на нашу мову так: «У мене болить, в першу чергу, душа, а від цього вже все інше». Якщо людина пригнічений, сумний, у нього стрибає тиск, цукор, поки ми цю печаль і пригніченість НЕ приберемо, нормалізувати інші показники представляється малоймовірним.

Підсумок: Депресію рідко діагностують і лікують. Як наслідок: тривалість і якість життя менше, а оточуючим гірше.

2. Делірій (сплутаність)

1) Затьмарення свідомості: втрата контакту з реальністю, дезорієнтація, з хаотичною мовної та моторною активністю, агресією.

2) Виникає часто після травм, переїздів, захворювань

3) Часто виникає гостро ввечері або вночі, може пройти і знову поновитися

4) Людина часто не пам'ятає або смутно пам'ятає, що він робив в стані сплутаності

5) Ускладнюється невірним лікуванням

З темою делірію ми стикаємося у людей в молодому віці, в основному, при тривалому вживанні алкоголю. Це «біла гарячка» - галюцинації, гостре марення переслідування і так далі. У літньої людини делірій може виникнути після фізичних або психологічних травм, переїздів на інше місце, тілесних захворювань.

Буквально позавчора я був на виклику до жінки, якій вже під сто років. Вона завжди жила майже самостійно - з приходять соцпрацівником, родичі купували продукти. У неї була деменція, але м'яка, до якогось моменту це було не критично.

І ось вона вночі падає, ламає шийку стегна, і у неї в першу ж ніч після перелому починається сплутаність. Вона нікого не впізнає, кричить: «Куди ви поділи мою меблі, мої речі?», Починає панікувати, злитися, вставати зі своєю зламаною ногою, кудись бігти.

Частий привід для початку сплутаності - переїзд. Ось старий живе один, сам себе обслуговує в місті або на селі. Йому допомагає оточення - сусіди продукти купують, бабусі приходять провідати. І раптом родичам телефонують і кажуть: «Ваш дідусь чудит». Свиням дав те, що курям, курям - то, що свиням, вночі кудись побрів, ледве спіймали і так далі, заговорюється. Приїжджають родичі і забирають дідуся.

І тут виникає проблема, тому що дідусь, хоча і не дуже справлявся зі своїми курми і свинями, але, по крайней мере, знав, де туалет, де сірники, де його ліжко, тобто якось орієнтувався в звичному місці. А після переїзду він взагалі не орієнтується. І на цьому тлі, звичайно вночі, починається сплутаність - дідусь рветься «додому».

Іноді родичі, очманівши від такої наполегливості, дійсно везуть його додому, щоб він заспокоївся з приводу курей ... Але це ні до чого не призводить, тому що в сусідньому під'їзді такий же дідусь рветься «додому», хоча він в цій квартирі прожив усе своє життя .

Люди, в момент сплутаності, не розуміють, де вони, і що навколо відбувається. Сплутаність часто виникає гостро, ввечері або вночі, і може сама пройти до ранку, після сну. Тобто вночі викликають «швидку», лікар робить укол, каже: викличте психіатра, а вранці пацієнт прокидається спокійний і нічого не пам'ятає. Тому що сплутаність забувається (амнезируется), людина не пам'ятає, або дуже смутно пам'ятає, що він робив в стані сплутаності.

Сплутаність супроводжується найчастіше психомоторнимзбудженням: мовним, руховим, виникає зазвичай у нічний час, і, що особливо неприємно, посилюється неправильним лікуванням.

Коли у людей похилого порушується сон, який зазвичай препарат радиться терапевтом, невропатологом? «Феназепам» - бензодіазепінових транквілізатор. Цим препаратом можна лікувати тривогу і безсоння. Він присипляє і заспокоює.

Але при сплутаності (через органічних порушень мозку) феназепам діє навпаки - не заспокоює, а збуджує. Ми часто чуємо такі історії: приїжджала "Швидка", дала феназепам або зробила реланиум внутрішньом'язово, дідусь на годину забувся, а потім став «бігати по стелі». Вся ця група бензодіазепінових транквілізаторів часто діє навпаки (парадоксально) у людей похилого віку.

І ще про феназепам: навіть якщо ваші бабусі і дідусі вживають його в розумних межах, майте на увазі, що він, по-перше, викликає звикання і залежність, а по-друге, це міорелаксант, тобто він розслабляє м'язи. Люди похилого віку, коли збільшують собі дозу феназепаму, встаючи, наприклад, вночі в туалет, падають, ламають шийку стегна, і на цьому все закінчується.

Іноді ще починають лікувати безсоння або сплутаність у бабусь фенобарбіталом, тобто «Валокордин» або «Корвалол», які його містять. Але фенобарбітал, хоча і дійсно дуже сильне снодійне, протівотревожное і протисудомну засіб, теж викликає залежність і звикання. Тобто, в принципі, ми можемо його прирівняти до наркотичних засобів.

Тому у нас в Росії є таке специфічне явище як бабусі-корвалольщіци. Це бабусі, які купують в аптеці величезна кількість флаконів «Валокордину» або «корвалолу» і п'ють їх кілька штук в день. По суті, вони наркомани, і, якщо вони його не вип'ють - вони а) не заснуть; б) у них почнуться розлади поведінки, що нагадують білу гарячку у алкоголіка. Часто у них змащена мова за типом «каші в роті» і хитка хода. Якщо ви бачите, що ваш близька людина регулярно п'є ці безрецептурні препарати - будь ласка, зверніть на це увагу. Їх необхідно замінити іншими ліками без таких побічних дій.

Підсумок: при сплутаності не звертаються на ранніх стадіях, не шукають причин, лікують не так, як наслідок - страждання пацієнта і всієї родини, втеча доглядальниць.

3. Деменція

Деменція - нажите слабоумство: розлади пам'яті, уваги, орієнтації, впізнавання, планування, критики. Порушення і втрата професійних і побутових навичок.

• Родичі, а іноді і лікарі «помічають» деменцію тільки на просунутих стадіях
• М'які, а іноді помірні розлади вважаються нормою в похилому і старечому віці
• Деменція може початися з розладів характеру
• Часто застосовують неправильне лікування

Як ви думаєте, якщо ви приведете середньостатистичного літньої людини років 70-ти з порушенням пам'яті і орієнтації на прийом до невропатолога, швидше за все, якийсь той отримає діагноз? Він отримає діагноз «дисциркуляторна енцефалопатія» (ДЕП), що в перекладі на російську мову означає «розлад функцій мозку через порушення кровообігу по його судинах». Найчастіше це діагноз невірний, і лікування неправильне. Безінсультная, але виражена форма перебігу захворювань судин мозку (ДЕП), це важке і порівняно рідкісне захворювання. Такі пацієнти не ходять, у них порушена мова, хоча може і не бути асиметрії в тонусі (різниці в роботі м'язів лівої і правої половини тіла).

У Росії є традиційна проблема - гіпердіагностика судинних проблем мозку і гиподиагностика так званих атрофічних проблем, куди входить хвороба Альцгеймера, Паркінсона і багато інших. Чомусь невропатологи всюди бачать проблеми з судинами. Але якщо хвороба розвивається плавно, поступово, повільно, швидше за все, вона з судинами не пов'язана.

А ось якщо хвороба розвивається різко або стрибкоподібно - це судинна деменція. Досить часто ці два стани поєднуються. Тобто з одного боку, йде плавний процес відмирання клітин мозку, як при хворобі Альцгеймера, а з іншого боку, - на цьому тлі відбуваються ще й судинні «катастрофи». Ці два процеси взаємно «підживлюють» один одного, так, що ще вчора збережений старий може «зірватися в штопор».

Родичі й лікарі деменцію не завжди помічають, або помічають тільки на просунутих стадіях. Є стереотип, що деменція - це коли людина лежить в памперсі і «пускає бульбашки», а коли він, наприклад, втрачає якийсь побутовий навик - це ще нормально. Насправді, деменція, якщо вона розвивається дуже плавно, починається найчастіше з розладів пам'яті.

Класичний варіант - деменція типу Альцгеймера. Що це означає? Людина непогано пам'ятає події зі свого життя, але те, що було тільки що, не пам'ятає. Наприклад, на прийомі я розпитую літньої людини, він всіх дізнається, все знає, адреса пам'ятає, а потім я кажу: «Ви сьогодні снідали?». - «Так», - «А що у вас було на сніданок?», - мовчання, він не пам'ятає.

Також є такий стереотип, що деменція - це щось про пам'ять, увагу, орієнтацію. Насправді, є такі типи деменцій, які починаються з розладів характеру і поведінки. Наприклад, лобно-скронева деменція, або як раніше її називали, хвороба Піка, може починатися з розлади характеру. Людина на перших стадіях деменції стає або благодушно полегшеним - «море по коліно», або навпаки, дуже замкнутим, зануреним в себе, апатичним і неохайним.

Ви, напевно, хочете мене запитати: а де, власне, пролягає та умовна межа, між ще нормою і вже початком деменції? Є різні критерії цієї межі. МКБ (Міжнародна Кваліфікація Хвороб) вказує, що деменція - це порушення вищих коркових функцій з порушенням побутових і професійних навичок. Визначення вірне, але воно занадто розмите. Тобто ми його можемо застосувати і на просунутих, і на ранніх стадіях. А чому так важливо визначити кордон? Це момент не тільки медичний. Дуже часто виникають юридичні питання: проблеми спадщини, дієздатності і так далі.

Визначити кордон допоможуть два критерії:

1) Деменція характеризується розладом критики. Тобто людина вже не відноситься з критикою до своїх проблем - до розладів пам'яті, в основному. Не помічає їх, або применшує масштаб своїх проблем.

2) Втрата самообслуговування. Поки людина себе обслуговує, ми можемо за замовчуванням вважати, що деменції немає.

Але тут теж тонкий момент - що означає «себе обслуговує»? Якщо людина вже існує на вашому опікою, але в квартирі функціонує, це не означає, що деменції немає. Дуже може бути, що вона вже м'яко розвивається, просто людина в своєму звичному середовищі її не може виявити. А піти, наприклад, заплатити сам по квитанції не може: плутається, не розуміє за що і де треба платити, не здатний порахувати здачу і т.п.

Ось звідси помилка: м'які і повільні розлади вважаються нормою в похилому і старечому віці. Це дуже погано, тому що саме м'які і повільні розлади можна ефективно лікувати. Якщо ви приводите свого родича на ранній стадії деменції, її можна лікувати за допомогою препаратів, які не виліковують деменцію, але здорово її стримують. Іноді - на багато-багато років.

Підсумок: деменція пізно діагностують, невірно лікують. Як наслідок - близькі люди живуть менше, гірше, страждають самі і викликають страждання у оточуючих.

З чого потрібно починати, якщо у близької людини деменція? Дуже незвичайний відповідь: з турботи про доглядати особі!

Нормалізувавши душевний стан доглядає особи, ми:

- Покращуємо якість догляду;

- Проводимо профілактику «синдрому вигоряння» у близьких і доглядальниць. Якщо пояснювати «на пальцях», ті, хто поруч, проходять стадії агресії, депресії і соматизації;

- Зберігаємо хороших доглядальниць і здоров'я нашим близьким, що несе тягар догляду;

- Якщо доглядає особа працює, покращуємо його працездатність, а іноді і зберігаємо йому роботу.

Є у кого-то версії, чому треба з себе починати при турботі про близький з деменцією? Згадаймо 3D, де на першому місці стоїть депресія. Доглядає особа, насправді, набагато більш вразливе, ніж дементний пацієнт.

Дементний пацієнт може вже нічого не розуміти, вважати вас замість дочки онукою, сусідкою, медсестрою. А вам ще потрібно забезпечити пацієнта - соціально, юридично, медично. Якщо ви поставите в центр пацієнта, а точніше, його хвороба, з часом ви ляжете поряд з пацієнтом. Тільки нормализовав стан доглядає особи, ми покращуємо якість догляду та допомагаємо самому хворому.

синдром вигоряння   має три умовні стадії: агресія, депресія, соматизація. Агресія - часто як дратівливість, класичний варіант - астенія (слабкість, швидка стомлюваність).

Депресія настає після агресії, якщо доглядає особа не має можливості перепочити. Це фаза апатії, коли людині вже взагалі нічого не треба, він ходить, як «зомбі», мовчазний, слізливий, автоматично доглядає і вже не з нами. Це більш важка стадія вигорання.

Якщо і на цій стадії ми про себе не дбаємо - настає соматизація. Простіше кажучи, людина може просто померти. У доглядає людини розвиваються його власні хвороби, і він сам стає інвалідом.

Обдурити реальність неможливо. Якщо ви доглядаєте, не піклуючись про себе, то через якийсь час ви самі загинете .

Що можна зробити при правильному лікуванні і догляді за недоумкуватим родичем?

- Виявити і вилікувати «потенційно-оборотні деменції» і депресивні псевдодеменции;

- Подовжити життя і якість життя близькій людині, якщо деменція невиліковна;

- Усунути страждання літньої людини, розлади поведінки, психотичні розлади;

У 5% випадків, деменцію можна вилікувати. Бувають деменції при гіпотиреозі, при гіпертиреозі, при нестачі вітаміну В-12, фолієвої кислоти, нормотензівной гідроцефалії і так далі.

Якщо ми не можемо вилікувати деменцію, ми повинні розуміти, що від моменту постановки діагнозу до смерті нашого близької людини проходить, в середньому, чотири- сім років. Навіщо ж нам ці роки перетворювати в пекло? Давайте усунемо страждання літньої людини, а собі збережемо здоров'я і роботу.

питання:

– Якщо я помічаю у родички якісь відхилення в поведінці, а вона цього не визнає і лікуватися не хоче?

- У медичному праві є Федеральний закон «Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні». Я вважаю, що всім людям, які займаються доглядом за дементними пацієнтами, у зв'язку зі складною соціальною та медико-юридичної ситуацією, потрібно цей закон прочитати і знати. Особливо про спостереження психіатром: як можна запрошувати психіатра, в яких випадках психіатр може недобровільно направити пацієнта в стаціонар, а коли відмовити і т. П.

Але на практиці, якщо ми бачимо деменцію, ми намагаємося почати лікувати її відразу, наскільки це можливо. Так як отримати дозвіл суду на огляд - це дуже довго, а хвороба прогресує, родичі божеволіють. Тут слід пам'ятати, що психотропні препарати дементних пацієнтам залишати на руках не можна. Потрібен жорсткий контроль. Вони забувають їх приймати або забувають, що прийняли, і приймають ще. Або не приймають спеціально. Чому?

1. Ідеї \u200b\u200bзбитку, Які формується на тлі порушень пам'яті. Тобто літня людина, вже охоплений паранойяльной тривогою, бере свої документи, гроші і ховає їх, а потім не може згадати, куди їх засунув. А хто вкрав? Або родичі, або сусіди.
2. Ідеї \u200b\u200bотруєння. Цю проблему можна вирішити, якщо почати лікування ліками в розчині. Потім, коли у людини ця ідея пропадає, він погоджується приймати препарати для пам'яті добровільно
3. Неадекватні сексуальні домагання. Я намагався трохи говорити про це на Конференції. Дуже складна тема. Ми звикли, що опікуни можуть проявляти сексуальне насильство до безпорадним опікуваним. Але буває і навпаки: позбавлений критики і «гальм» опікуваний здійснює розпусні дії по відношенню до малолітніх і т.п. Це буває значно частіше, ніж багато хто припускає.

– З чим може бути пов'язаний повна відмова від їжі і води на пізніх стадіях деменції?

- В першу чергу, треба шукати і лікувати депресію.

1. Депресія (немає апетиту);
2. Ідеї \u200b\u200bотруєння (зміни смаку, підсипали отруту);
3. Супутні соматичні захворювання з інтоксикацією.

1. Якщо у вас є заміна, найкращий спосіб, коли ви втомилися - залишити на час пост. Заміну можна знайти, якщо задатися такою метою.
2. Якщо не можна виїхати і відпочити - лікуємо «синдром вигоряння» ліками.

Треба мати на увазі, що догляд за літньою людиною, це важка фізична і моральна робота, яка, нам, родичам, не оплачується. Чому ще синдром вигоряння так актуальне? Якби вам платили за догляд гроші, ви б так швидко не згорали. Адекватно оплачувана догляд - це профілактика синдрому вигоряння.

Але ще важче перебудуватися всередині, визнати, що твій близький хворий, взяти контроль над ситуацією в свої руки, і, незважаючи на втому і клопоти, намагатися радіти цьому житті. Тому що іншого не буде.

Невблаганний вік нерідко призводить літньої людини до того, що жити самостійно, справлятися з побутовими проблемами і потребами стає дуже складно, і тоді турботу про нього беруть на себе родичі. Коли бабуся чи дідусь відчуває себе відносно добре, але іноді сумує, скаржиться на життя і вередує, - це хороший варіант розвитку подій. У таких випадках родичі часто справляються самостійно з доглядом за ним і його лікуванням в домашніх умовах. Досить часто на час відпустки або канікул дітей і онуків літні люди самі із задоволенням їдуть в спеціалізовані пансіонати, тому що спокій близьких і спілкування з ровесниками - важлива умова їх психічного здоров'я і душевної гармонії.

Значно складніше йде справа, коли з'являються симптоми деменції у літніх людей, і тим більше, коли старече слабоумство входить в асоціальну стадію свого розвитку, перешкоджаючи нормальному спілкуванню з ще зовсім недавно осудним близькою людиною. На жаль, кожен 12-ий житель планети старше 70 років має ту чи іншу ступінь розлади когнітивних функцій. Більш того, кількість таких людей збільшилася вдвічі порівняно з 2003 роком, передбачається, що це пов'язано з удосконаленням діагностичних методів і збільшенням тривалості життя. Дані статистики невблаганні: до 2050 року кількість дементних хворих зросте до ста мільйонів чоловік (порівняйте: зараз їх 44 мільйони), а це означає, що в недалекому майбутньому кожен з нас може в реальності зіткнутися з подібною проблемою.

Виліковна деменція?

деменція - синдром, який характеризується придбаної «несправністю» когнітивних функцій, яка має негативний вплив на повсякденну поведінку і емоційну сферу особистості. Основна причина - органічне ураження мозку. У переважній більшості випадків ця недуга викликає незворотні зміни особистості.

Судинна деменція обумовлена \u200b\u200bпорушенням мозкового кровообігу. Окремі центри мозку недостатньо забезпечуються киснем, внаслідок чого відбувається поступове відмирання клітин, що провокує розвиток недоумства. Найчастіше цей вид хвороби розвивається після інсульту, після інфаркту, через атеросклероз, черепно-мозкової травми. Серед факторів, що називають гіпо- та гіпертонію, цукровий діабет, порок серця, розсіяний склероз і деякі інші захворювання. Дегенеративні процеси протікають відносно повільно, іноді сам хворий може усвідомлювати проблеми в когнітивної сфері, оскільки погіршення симптомів відбувається поступово і послідовно.

Первинна нейродегенеративних деменція типу Альцгеймера пов'язана з ураженням кори головного мозку і атрофії нейронів, які тягне за собою прогресуюче слабоумство. До даної категорії можна віднести руйнування інтелекту при хворобі Альцгеймера, хвороби Піка та інших.

Деменція змішаного типу може виникати з кількох причин одночасно, як атрофічного, так і первинного характеру: наприклад, хвороба Альцгеймера, атеросклероз судин і травма черепа.

Однак є окремі види недоумства, які можливо коригувати, прибравши їх причину. До таких деменція відносяться:

• Токсична. Лікування і повне виключення впливу речовин, що викликали слабоумство (важких металів, деяких видів ліків, алкоголю, наркотичних препаратів) можуть сприяти часткового одужання.
• Інфекційна (наслідок менінгіту, енцефаліту, нейросифілісу, СНІДу).
• Пухлинна. При повному або частковому видалення пухлини призводить до відновлення окремих когнітивних функцій.
• Метаболічна. Вона може виникнути в результаті хвороби Кушинга, гіпер- і гіпотиреозу, порфірії, нестачі деяких вітамінів, уремії і т.п. Прояви деменції оборотні за умови раннього початку лікування.

Стареча деменція. Симптоми і ознаки

Вікове слабоумство може проявлятися в такий спосіб:

• труднощі з концентрацією уваги;
• уповільнення реакції, загальна млявість;
• порушення пам'яті;
• зниження соціальної активності;
• втрата інтересу до улюблених занять;
• неохайність;
• спотворення голосу (незвичайна артикуляція, інший тембр);
• зміни ходи (нестійка, семенящая, так звана «лижна»);
• нетерпимість, агресія, підозрілість;
• проблеми з ковтанням;
• звуження діапазону жестів;
• звуження мімічного діапазону;
• пригнічений настрій, депресія;
• різкі переходи від веселощів до смутку;
• сонливість;
• зміщення циклів неспання і сну;
• запаморочення, непритомність;
• галюцинації;
• епілептичні припадки;
• нетримання сечі і калу;
• відсутність контролю за поведінкою.

Ступінь тяжкості та інтенсивність прояву симптомів залежить від індивідуальних параметрів хворого, супутніх захворювань, від того, яку саме ділянку мозку вражений і яка область поразки, а також багатьох інших умов. На пізніх стадіях хвороби спостерігається розпад особистості хворого, він деградує, побутові навички втрачаються практично повністю, відсутня орієнтація в часі, а також в просторі.

Пансіонат для літніх людей з деменцією. Правильний вибір?

Родичі хворих з недоумством виявляються в дуже непростій ситуації: доглядати за такими пацієнтами вкрай важко фізично, оскільки це вимагає багато сил, часу і постійної уваги; опікун дементних хворого найчастіше змушений відмовитися від особистого життя. Шалено важко сприймати «дитяче» стан людини, якого пам'ятаєш здоровим, повним сил, особливо якщо це мама або тато - це сильний психологічний порясеніе. Виникає відчуття втрати, порівнянне з тим, що відчувають люди, коли їх близькі йдуть з життя. Діти і внуки людей зі старечим недоумством неодноразово проходять шлях від жалю до ненависті і назад разом з каяттям і докорами сумління. В таких умовах рішення про переведення дементних хворого в пансіонат для людей похилого - це розумний спосіб проявити турботу про нього. Як мінімум, так збережуться позитивні емоції, хороші відносини всередині сім'ї і світлі спогади, не затьмарені пекельними наслідками домашнього догляду за людиною, не здатною себе контролювати.

Сучасні будинки для людей похилого віку для людей з деменцією спеціалізуються на лікуванні, реабілітації та догляду за складними пацієнтами. Персонал таких закладів має досвід в організації комплексної терапії захворювань, характерних для «віку щастя».

Боротьба з деменцією у літніх включає в себе:

• регулярний контроль стану здоров'я;
• прийом призначених лікарем ліків і вітамінних препаратів;
• масаж і фізіотерапію;
• тренування когнітивних навичок;
• спеціальні розвиваючі заняття;
• профілактику депресії і супутніх захворювань;
• посильні фізичні навантаження;
• консультації психолога геронтологічного профілю;
• режим харчування;
• спілкування і прогулянки на свіжому повітрі;
• залученість в групову діяльність;
• організацію дозвілля;
• дбайливий догляд.

Як вести себе з хворими деменцією?

Без спеціальної психологічної підготовки дуже важко пристосуватися до поведінки людини з недоумством. У пансіонатах для хворих на деменцію персонал проходить спеціальне навчання і має великий досвід в спілкуванні з людьми похилого віку пацієнтами. Ось кілька правил, яких потрібно дотримуватися:

1. Забезпечення гігієни.   Люди похилого віку, які страждають деменцією, не завжди можуть підтримувати чистоту, однак дотримання гігієнічних норм - важлива умова як фізичного, так і психічного комфорту хворого. Своєчасні санітарні процедури допоможуть уникнути появи роздратування на шкірі, запобігти напади агресії.
2. Позитивні емоції.   Фотографії близьких, знайомі предмети інтер'єру, улюблена музика, фільми, книги здатні пробуджувати приємні спогади, що позитивним чином позначається на стані хворого. Важливо подбати про те, щоб подібні стимули були в межах досяжності.
3. Здоровий спосіб життя.   Розумне харчування, регулярні заняття фізкультурою, свіже повітря і правильний розпорядок дня допоможуть уповільнити прогресування хвороби і стабілізувати стан здоров'я.
4. Увага.   Має сенс спостерігати за поведінкою хворого і аналізувати епізоди негативної поведінки: наприклад, грубість може бути наслідком неусвідомленого фізичного дискомфорту, спроба оголитися при сторонніх - бажанням сходити до вбиральні. Дратівливий чинник потрібно усунути, якщо ж знайти його не виходить - спробувати перевести увагу.
5. Підтримка і допомога.   Важливо сприяти літній людині, який має намір зробити що-небудь самостійно, не випереджаючи події в спробах допомогти, але і не залишаючи його зовсім без опори.
6. Терпіння.   Такі проблеми як нетримання, агресивність, неохайність, непристойну поведінку можуть вивести з себе навіть святого, проте глибоке розуміння того, що людина хвора і насправді не здатний контролювати свою поведінку, допомагає поблажливо ставитися до багатьох проявів недуги.

Кожна людина в своєму житті стикався зі словом «маразм». Найчастіше їм ображають людей, які мають дивакуватого або ведуть себе не цілком адекватно. Маразм прийнято приписати суто людям похилого віку, у яких проявляється шкідливість в характері або тимчасова забудькуватість. Однак за цим словом криється серйозне захворювання, яке має кілька форм вираження і серйозні ознаки прояву. Давайте розберемося в цьому питанні більш детально.

особливості хвороби

Маразм є проявом порушення мозкової активності, що виражається через мислення людини, його пам'ять, координацію, психічне поведінку. Однак головна небезпека його прояви - це те, що хвороба є головним і основним симптомом того, що організм наражається на небезпеку, перестає оновлювати свої клітини, а внутрішні органи починають поступово в'янути і старіти. Захворювання сигналізує також про те, що настає загальне виснаження і припинення функціонування всіх життєдіяльності функцій. Досить часто він супроводжується склерозом або іншими розладами особистості. Це говорить про те, що все, що відмирають клітини в організмі заміщуються кальцієм або жиром. В кінцевому підсумку це призводить до стрімкого старіння і смерті. Маразм неможливо зупинити або вилікувати, однак цей процес можна гальмувати і переводити в сплячу фазу.

Найчастіше на прогресуючих стадіях маразму, хворий є абсолютно безпорадним, слабо координується в просторі і пересувається. Він також може бути повністю виснаженим і прикутим до постільної режиму. Згодом втрачається реальне сприйняття світу, а близькі родичі здаються чужими людьми. Такі хворі здатні реагувати тільки на сильні подразники - наприклад, холод, сильний шум або біль. Такі зміни в організмі характеризують в першу чергу серйозні порушення в корі головного мозку.

Найчастіше хвороба проявляється у жінок, проте в зону ризику потрапляє і сильна стать. Маразм може сильно розвиватися вже після 60-ти років, особливо якщо людина перед цим довго хворів або має хронічне захворювання. У такому віці проявляється занепад сил і відсутність апетиту, що є першим сигналом і хвороби.

Однак існує і аліментарний маразм, який настає при білкової і енергетичної нестачі в організмі людини. Іншими словами, його потреби організму не задовольняються, і починається порушення роботи і функціональності не тільки мозку, але і всіх внутрішніх систем і органів.

Аліментарний маразм на даний момент є проблемою №1 в усьому світі. На сьогоднішній день кожна третя смерть на планеті викликана саме голодом або причинами, які пов'язані з недоїданням або неякісним і неповноцінним харчуванням. Особливо це стосується країн третього світу, де висока бідність не дозволяє людям повноцінно стежити за своїм здоров'ям.

Найстрашніше - це те, що аліментарний маразм найчастіше настає у немовлят, дітей і підлітків, яким не вистачає поживних речовин для повноцінного зростання їх організму. В середньому хвороба може проявитися, якщо калорійність денного раціону людини знижується хоча б на 30-40 відсотків від норми.

Основні причини виникнення захворювання

Причиною виникнення цього захворювання є не тільки якість харчування, а й інші чинники. Зокрема, розвиток може наступити через наступних патологій:

• Старіння організму;
• Гострі і заразні захворювання (сифіліс, нагноєння, діарея);
• Важкі захворювання (рак, ВІЛ, СНІД);
• Паралічі, паралітичну стан організму;
• Отруєння ртуттю або іншими небезпечними отрутами і токсинами;
• Спадковість, генетична програма;
• Вірусні захворювання.

Симптоматика і ознаки

Основні ознаки маразму можуть з'явитися в будь-який момент. Крім дитячого - аліментарного маразму, існує також передстаречому і старечий маразм. У всіх випадках симптоматика проявляється приблизно однаково - хворий починає швидко втрачати вагу, м'язи стають атрофовані, шкіра блідне і набуває сіро-зелений відтінок. З'являється помітні і різкі ознаки старіння, зморшки, в'ялість, втома, задишка, виснаження, занепад сил. Хворий може часто скаржитися на болі в грудях, постійну втому, непритомність, погану пам'ять і провали в свідомості. Симптоми старечого маразму в запущеній формі можуть проявлятися у вигляді сліпоти і глухоти, випаданні волосся, недокрів'ї, повної розумової відсталості.

Ознаки маразму можуть проявлятися і після 40 років. Особливо це стає помітно родичам, які починають помічати відмінності в поведінці людини, його адекватності, розумовим здібностям. У 60 років вони можуть прогресувати і переходити в старечий маразм, який є незворотнім процесом в організмі. Людям більш зрілого віку симптоми маразму часто відкидають «складністю характеру», втомою і небажанням змінювати своє життя. Однак саме це повинно насторожити всіх близьких таку людину. Період «застою» і одноманітності - якраз один з яскраво виражених ознак старечого маразму.

Саме захворювання протікає досить повільно, тому багато змін і примхи в характері особистості списуються на старість і похилий вік. Однак з часом воно може проявитися в серйозні психічні порушення і травми. Життя в повному недоумство може тривати від 5 до 8 років.

Профілактика і лікування захворювання

Сучасні фахівці рекомендують не чекати настання незворотних процесів, і турбується про своє здоров'я заздалегідь. Симптоми і лікування захворювання можна відкинути на десятки років, якщо своєчасно і правильно харчуватися. Відмінною дієтою від хвороби стане раціон, що складається з морепродуктів, риби, м'яса, фруктів і овочів. Сіль і тваринні жири повинні залишатися на другому плані. При цьому потрібно намагатися вести активне життя, займатися спортом, частіше гуляти на свіжому повітрі. Це допоможе уникнути від ранніх симптомів маразму, насичуючи організм своєчасно корисними речовинами і вітамінами.

Лікування маразму має полягати саме в правильному підході і догляді за хворим. Крім психологічного комфорту, головне не забувати про спеціальні лікарські препарати, які допоможуть тримати організм в тонусі. Якщо хворий перебувати на ранній стадії, то ні в якому разі не слід його віддавати в спеціалізовані відділення або лікарні. Це може різко прискорити хвороба. А незнайома атмосфера буде каталізатором прогресуючих психічних відхилень. Також лікування маразму має бути направлено на підвищену активність хворого, якщо це допустимо в його стані. Рухливість допоможе також уникнути пролежнів, які дуже часто виникають у людей з такою хворобою.

Догляд за хворим

В першу чергу потрібно ретельне медичне обстеження з призначенням певних препаратів. На другому місці стоїть його фізіологічне та психічний стан - хворий потребує правильного і своєчасному харчуванні, догляді та турботі за ним. Не варто забувати про особисту гігієну таку людину, якщо він не в змозі підтримувати її сам. Люди похилого віку в такому стані потребують масажі, фізичних навантаженнях і розминці. Це допоможе довгий час тримати хворобу на початковому етапі її розвитку і істотно сповільнить її прогрес.